Değerli Meslektaşımız,
SGK tarafından yayımlanan 09.07.2009 tarih 2009/91 Sayılı Genelge ile Sağlık Uygulama Tebliği ve Eklerinde değişiklik ve düzenlemeler yapılmış ve 17.07.2009 tarihi itibariyle yürürlüğe girmiş ve üyelerimize duyurulmuştu.
İlgili Genelge ile Sağlık Uygulama Tebliği eki Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesinin (Ek-2) “4.8.Hiperkolestrolemi, hiperlipidemi” maddesinin başlığı, “4.8.Primer ve Ailevi Hiperkolesterolemi” şeklinde yeniden düzenlenmişti.

İlgili düzenlemenin uygulama şekli,17.07.2009 tarihinden önce çıkmış olan raporların nasıl değerlendirileceği ile ilgili TEB ve SGK nın görüşmeleri henüz sonuçlanmamıştır.

Bu süreçte odamıza ve Samsun SGK' ya konu ile ilgili meslektaşlarımızdan birçok soru gelmektedir.Ankara’dan konu ile ilgili net bir cevap gelene kadar kurumun uygulamasının ne şekilde olacağı ile ilgili sorularımıza Samsun SGK yetkilileri tarafından verilen cevap aşağıdaki gibidir.

HİPERLİPİDEMİ teşhisli olarak çıkan raporlar (eski ve yeni) katılım paylı(Kullanım Raporu)

HİPERKOLESTEROLEMİ teşhisli olarak çıkan raporlar katılım paylı(Kullanım Raporu).

PRİMER VE AİLEVİ HİPERKOLESTEROLEMİ teşhisli olarak çıkan raporlar katılım paysız.

KORONER ARTER HASTALIĞI teşhisli olarak çıkan raporlarda kolesterol ve lipid düşürücü ilaçlar eskisi gibi yine endikasyon uyumuna dikkat edilerek Katılım Paysız olarak değerlendirilecektir.

Mevcut raporlar ile katılım payından muaf olarak ilaç almak istenmesi durumunda, raporda yazılı teşhisin yanına “Primer ve Ailevi Hiperkolesterolemi” ifadesinin eklenerek başhekimlik mührü ve ıslak imza ile onaylanması halinde raporun katılım payından muaf olarak işlenmesi uygun olacaktır.Hiperlipidemi teşhisli Raporlara teşhis ilavesi kabul edilmeyecektir.

TEB ile SGK arasında yapılacak görüşme sonucu ortaya çıkacak farklı düzenlemeler üyelerimize tekrar duyurulacaktır.

Samsun Eczacı Odası