Sosyal Güvenlik Kurumu Şahıs Ödemeleri Hakkında
Değerli Meslektaşımız;
Sosyal Güvenlik Kurumu sigortalı/ hak sahiplerinin reçete ve rapor doğrultusunda temin ettikleri tıbbi medikal malzemelerini 5510 sy. Kanun, 2013 SUT (Sağlık Uygulama Tebliği), 2013/37 sayılı Genelge vb.. Mevzuatları kapsamında şahıs ödeme işlemleri yürütülmektedir.
Belirtilen mevzuatlara uygun düzenlenmeyen tıbbi medikal malzeme faturaları ödenememekte olduğu bu doğrultuda odamıza kayıtlı eczanelerce düzenlenen fatura ve eki belgelerde Müdürlüğün tespit ettiği eksiklikler aşağıda belirtilmiştir.
1-Hasta alt bezi dışındaki medikal malzemeler (hidrofilik sonda, hazır ortez-protezler, kolostomi/ürostomi malzemeleri, diyaliz sarfları mını cap, nebulizatör, havalı yatak vb..)malzemelerde fatura tarihine ait TITUBBsisteminde ürün bazlı bayilik bulunması 8TITUBB internet sayfası ”BİLGİ BANKASI” üst başlığı altındaki “TIBBİ CİHAZ DURUMU” seçeneğinden buna dair çıktının faturaya eklenmesi.
2-Hasta alt bezi dışındaki yukarıda belirtilen malzemelerden ürün barkodu eklenecek olup ayrıca faturaya ürün barkodu ve 2013 SUT eki EK/3-C-2,3,4 listelerinden hangisinde bulunan ürünse onun liste kodu yazılması gerekmektedir.
3-Ismarlama ürün dışındaki medikal malzemelerin reçete tarihinden itibaren 10 iş günü içerinde fatura düzenlenmiş olması gerekir.
4-Fatura üzerinde ilgili ismi ve T.C. kimlik numarası, ürün ismi (bazı faturalar reçete bedeli diye düzenleniyor bu olmaması gerekir), ürün detayı (miktar koli, kutu, poşet olarak değilde adet olarak belirtilmelidir) net olmalıdır, faturada daksil, karalama vb… incelemeyi engelleyici işlem yapılmamalıdır.
5-Şahıs tıbbi medikal malzeme reçeteleri E-Reçete gibi düşünülmeyip bu reçetelerde ilgili doktor kaşesi, hasta kimlik bilgileri, tanı ve malzeme adı ve miktarı belirtilmelidir.
6-Rapor takipli hasta alt bezi, kolostomi/ürostomi, hidrofilik sonda vb.. malzemelerde rapor süresi sona ermiş olanlara ödeme yapılamamaktadır.
Konu ile ilgili Samsun Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü’nün yazısı ektedir.
Saygılarımızla
SAMSUN ECZACI ODASI

